Осторожно: Клещи!!!

Так сложилось, что в этом году я стал замечать очень много клещей в лесу (зима была теплая, наверное перезимовал хорошо).

Многие, увидев на себе клеща, начинают впадать в истерику, другие - ставят на себе крест. Это все от незнания. Ниже приведу вырезки из статей, чтобы развеять некоторые мифы о клещах, и способы: как бороться, куда бежать, и что делать.

Укусы клещей, обычно, безболезненены, но представляют значительную опасность передачи инфекционных болезней. Чаще всего через укус клеща передается болезнь Лайма и  клещевой энцефалит. Когда говорят об укусах клещей, то чаще всего имеют ввиду имеют в виду иксодовых клещей:

О них и пойдет речь дальше.

Клещи проходят несколько стадий развития яйцо → личинка → нимфа → взрослый клещ.

На всех стадиях развития клещи питаются только кровью. Едят клещи много, но не часто. На каждой стадии развития один раз. (Взрослые самцы клещей питаются несколько раз). Для человека опасны только взрослые самки и самцы, в то время как личинки и нимфы угрозы не представляют.   

Клещи нападают с травы, мелких кустов, реже - с земли. Клещи не поднимаются выше 50 см.Когда мимо проходит человек или животное, клещ цепляется за него. Клещ не торопится, он долго и обстоятельно ищет место укуса. Поэтому можно успеть снять клеща, до того как он укусит. У человека чаще всего клещи присасываются на шее, груди, в подмышечных впадинах, паховых складках. На эти места надо обращать особое внимание при осмотрах. Выбрав место для укуса, клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку хоботок. Слюна клеща обладает обезболивающим эффектом, препятствует свертыванию крови. Хоботок клеща покрыт хитиновыми выростами, а слюна затвердевает и дополнительно цементирует его, поэтому вытащить клеща тяжело.                                  

Самки клещей питаются около 6  суток, поглощая при этом невероятное количество крови, сытая самка становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи.

Сытые самки, покидая хозяина-прокормителя, ползут в поисках места для откладывания яиц (2000-3000).  

Сам по себе укус клеща не опасен. Опасны инфекции которые может передать клещ. Не каждый клещ содержит возбудителей болезни. Клещи заражаются при питании на инфицированных животных. Из клещевых инфекций в России (Украине) наиболее актуальны клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Даже если укусил клещ-носитель, то это не значит, что можно подхватить инфекцию. Все зависит от количества слюны, которая попала в организм. Однако, "цементный секрет" может содержать до половины всего количества вируса, содержащегося в клеще. Присосавшийся иксодовый клещ напоминает хорошо отлаженный насос: в минуту он делает от 2 до 60 актов всасывания, строго разделенных актами впрыскивания слюны.

Слева: взрослая cамка иксодового клеща, питающаяся на лошади (по Estrada-Pena et al., 2004). Изображение: «Наука из первых рук». Справа: «портрет» объекта вирусологических исследований, таежного клеща Ixodes persulcatus. Сканирующий электронный микроскоп. Фото Сергея Ткачева.

Кстати, самцы клеща кусают, но не присасываются. Поэтому иногда бывает так: клеща нет, а инфекция есть.

Где обитают клещи?

Клещи, переносящие клещевой энцефалит встречаются в лесной зоне от Италии до Японии. Обитают они в смешанных или лиственных лесах с густым подлеском. Встречаются клещи и в городах — в парках, в траве у дорог. Наиболее активны клещи весной. Большая часть укусов приходиться на май-июнь. С наступлением морозов укусы клещей прекращаются.

Если укусил клещ.    

Укус клеща.

Если клещ укусил , то можно удалить клеща самостоятельно. Затем обратиться за медицинской помощью. После укуса клеща может быть назначен йодантипирин (можно просто таскать  аптечке), или противоклещевой иммуноглобулин для профилактики клещевого энцефалита. (Профилактика проводится если после укуса клеща прошло не более 4 суток). В комментариях подсказали, что профилактику можно проводить так же при помощи анаферона (принимать 21 день).

Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней. Месяц наблюдать за самочувствием, если повысится температура, появится покраснение в месте укуса, боли в суставах, головная боль, то надо обратится к инфекционисту.

При укусе клеща примите следующие меры: Осторожно удалите клеща. Сделайте это как можно раньше. По возможности сохраните вытащенного клеща, положив его в стеклянный пузырек. Если после укуса клеща у вас появятся симптомы заболевания, врач может попросить вас показать, какой именно клещ вас укусил.

След от укуса.

Удаление клеща.

Распространенное заблуждение о том, что надо капнуть маслом на клеща и ждать пока он сам выползет или задохнется. Не выползет он и не задохнется в сколь нибудь обозримой перспективе. Вы только потеряете драгоценное время, ожидая от клеща чисто человеческой реакции. Ну там приступы удушья, паника или понос от ужаса.

Прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Так же есть способ, когда концы завязанной нитки рекомендуется развести в стороны и как пропеллер вращать против часовой стрелки, после чего клещ выкручивается из тела.

Резкие движения недопустимы. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.

Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! ПОМНИТЕ что хоботок клеща, то есть та часть, которую он вводит в кожу, снабжен маленькими "колючками", направленными к задней части клеща. Если потянуть клеща по его оси, то "колючки" ощетинятся, еще крепче вопьются в кожу, что может способствовать отделению хоботка от тела клеща и навсегда оставить его в коже. Клещ извлекается круговым движением (или вывинчиваем), а не вытяжением. При этом шипы хоботка свернутся к оси вращения и голова клеща не оторвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как Вы удаляете обычную занозу.

Так же можно найти специальный инструмент (кстати, на ролике показано как выкручивается клещ, причем необязательно этой пластиковой монтировкой):

Или такой штукой:

Кстати, где-то читал, что монтировка удобнее ручки с ниткой. Если увидите что-нибудь из этого в свободной продаже, оставьте пожалуйста комментарий.

Как защитится от укуса клеща.

Самый мудрый способ защиты - не допустить укуса. Для этого в пути надо почаще (примерно каждый час) осматривать себя и своих попутчиков.  Кстати, желательно под шлем одевать бандану, бафф, или что-то в этом роде. Желательно раздеваться догола и тщательно проверять всю одежду. Но не всегда такое возможно да и напряжно. Тут помогут защитные спреи и аэрозоли.

Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.

1) Репеллентные – отпугивают клещей.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид(дэта) напимер "ДЭФИ-Тайга", "Офф! Экстрим", "Галл-РЭТ" и др. Из натуральных - мыло с березовым дегтем. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства.

К примеру, у нас можно свободно купить "Off! Экстрим" по цене 23-33 грн. Из личного опыта - этой штукой надо обильно поливаться.

2) Акарицидные – убивают клещей.

Препараты с отравляющим веществом Альфациперметрин обладают нервно-паралитическим действием на клещей. Например: "Претикс", "Гардекс аэрозоль экстрим" , "Фумитокс-антиклещ", "Перманон". Наносятся на одежду вне человека. Следует избегать попадания на кожу. Эти соединения при нанесении тем или иным способом на одежду создают участки, которые клещи не стремятся избегать, но после контакта с которы­ми они быстро отпадают с одежды вследствие появления нарушений нервной проводимости. Это проявляется через 5 минут. Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом Альфациперметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается,клещ может проникнуть к телу на стадии возбуждения, когда он быстро присасывается. Поэтому для этих препаратов рекомендована сплошная обработка одежды. Препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее. Лучший по отзывам аэрозоль в этой группе - Gardex Extreme Действующее вещество: альфациперметрин 0,2%, перметрин 0,15%. Одежда сохраняет защитные свойства в течение 15 дней (без стирки и при хранении в полиэтиленовом пакете).

Унас можно свободно достать "Gardex аэрозоль экстрим" по цене около 30 грн.

3) Инсектицидно-репеллентные – препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.

Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых - они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфациперметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Это аэрозоли «Кра-реп» (альфациперметрин 0,18%, диэтилтолуамид 15%) и «Москитол-антиклещ» (альфациперметрин 0,2%, диэтилтолуамид 7%.) Отзывы о последнем также весьма положительные. Одежда сохраняет защитные свойства в течение 15 дней (без стирки и при хранении в полиэтиленовом пакете).

В продаже есть mosquitall от клещей по цене около 30 грн.

Признаки заболевания болезнями, переносимыми клещами.

Энцефалит.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Обычно характерна разной степени оглушенность (сопор).

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).    

Начало болезни характеризуется острым или подострым началом. Первые проявления болезни неспецифичны: озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость. Характерна скованность мышц шеи. У части больных появляются тошнота и рвота, в отдельных случаях могут быть катаральные явления: першения в горле, сухой кашель, насморк. На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение - мигрирующая кольцевидная эритема, встречающаяся у 60-80% больных. Иногда эритема является первым симптомом болезни и предшествует общеинфекционному синдрому.

Нелесные клещи.

Иногда в народе бытует мнение, что клещи зарываются в кожу, делают там ходы, откладывают яйца. Отчасти это правда, только делают это не лесные клещи.

Клещ демодекс.

Демодекс (Demodex folliculorum) – микроскопический паразитический подкожный клещ, вызывающий заболевание демодекоз.Клещ имеет продолговатое прозрачно тело, длиной 0.1-0.4мм. Обитает демодекс в сальных железах и волосяных фолликулах и питается их содержимым. Предпочитает места с повышенным салоотделением.Сначала поражает кожу лица: веки, ресницы, брови, нос, щёки, подбородок, шею. Далее может быть значительно хуже – поражение спины, груди, плеч, даже ягодиц и рук.

Признаки заболевания демодекозом: зуд, покраснение кожи, прыщи, угри, ссыпь, увеличение размера носа или других участков в случае поражения, бугристая кожа, повышенная жирности лица, расширение пор, преждевременное выпадение волос.

Дерматологи считают что клещ демодекс есть у всех или почти у всех, однако успешно развивается и наносит существенный вред коже только по определённым причинам. Таких причин называют не мало – от стрессов, до желудочно-кишечных заболеваний. Одни дерматологи считают, что демодекоз – хроническое заболевание (в случае, если болезнь проявляется уже после полового созревания), другие – что вылечиться можно довольно быстро при тщательном уходе за кожей, протиранием поражённой кожи вполне доступными средствами (Стрептоцидом, серной мазью и др.). Можно сделать вывод, что у дерматологов совершенно разный опыт, т.к. заболевание по-разному не только проявляется, но и лечится.

Клещ чесоточный.

Чесотка далеко не «простая» болезнь, хотя чесоточный клещ, который ее вызывает, известен еще с XII столетия. Этот самый чесоточный клещ (еще его называют зуднем) чрезвычайно плодовит, из-за чего болезнь очень быстро распространяется по всему телу, а чесотка является заразной болезнью кожи. Человек заражается ею при непосредственном контакте с больным, а также при пользовании его одеждой, полотенцем, игрушками и другими предметами.

Заражение может произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при не соблюдении санитарного режима. В организм человека внедряются только молодые самки и личинки. Существовать во внешней среде клещи могут около 4 дней при комнатной температуре 22°С и влажности 35%. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С – практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания клеща вне хозяина.

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель. Основным симптомом болезни является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Характерно, что зуд начинается непосредственно после внедрения клеща в кожу, где он «прокладывает» чесоточные ходы (сначала- небольшие розовые узелки на поверхности кожи, затем на их месте появляются извилистые сероватые линии с мелкими пузырьками на конце.). Поначалу зуд носит местный характер, но постепенно усиливается, распространяется по телу и особенно ожесточается, когда больной ложится в постель. Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая, — в межпальцевые промежутки на кистях рук, локтевые сгибы, складки возле подмышек. Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии.

Использовавшиеся материалы (да  просто можно сходить сюда за деталями):

http://eurolab.ua/ru/encyclopedia/ambulance/11848/ http://www.antignus.ru/klesh.html

http://www.skitalets.ru/books/klesh/index.htm

http://lesom-polem.com.ua/news.php?extend.5

http://encephalitis.ru/

http://elementy.ru/lib/430381

http://katalogstatey.ru/view/printview-17.html

http://mmu2.ru/photo/13-0-581

http://www.ufabike.ru/klesch/kl.php

http://www.med39.ru/article/dermatology/3.html

Википедия: болезнь Лайма

Википедия: клещевой энцефалит

П.с. Поправки, предложения, пожелания, критику - в комментарии к статье.